-
Vul dit formulier svp volledig in.
Inschrijving sluit 1 april 2019
-
1. Datum van de aanvraag (dd/mm/jjjj)(*)
Wat is de datum van inzending?
-
2. Projecttitel:(*)
Wat is de projecttitel?
-
Algemene gegevens
-
Naam(*)
Naam projectverantwoordelijke instelling is niet juist ingevoerd.
-
Adres(*)
Adres projectverantwoordelijke instelling is niet juist ingevoerd.
-
Postcode(*)
Ongeldige invoer
-
Plaats(*)
De plaats van de instelling is niet correct ingegeven.
-
Telefoonnummer(*)
Ongeldige invoer
-
3. Projectverantwoordelijke bij instelling
-
Naam contactpersoon instelling(*)
Ongeldige invoer
-
Aanspreekvorm(*)
Ongeldige invoer
-
E-mailadres contactpersoon(*)
Het e-mailadres is niet correct ingevoerd
-
Website instelling
-
Rechtsvorm(*)
Wat is de rechtsvorm van uw organisatie? (BV, stichting, vereniging etc.)
-
Statutaire zetel(*)
Waar is uw organisatie statutair gevestigd?
-
Wanneer is uw organisatie opgericht? (dd/mm/jjjj)(*)
Wat is de oprichtingsdatum van uw organisatie?
-
Wanneer zijn de statuten voor het laatst gewijzigd? (dd/mm/jjjj)(*)
Wanneer zijn de statuten voor het laatst gewijzigd?
-
KVK nummer(*)
Wat is het KvK-nummer van uw organisatie?
-
Naam bank(*)
Wat is de naam van de bank?
-
IBAN-nummer(*)
Wat is het Iban-nummer van de bank?
-
ANBI(*)
Ongeldige invoer
-
4) Projectcoördinator
-
Naam(*)
Naam projectcoördinator is niet juist ingevoerd.
-
Functie(*)
Adres projectcoördinator is niet juist ingevoerd.
-
Telefoonnummer(*)
Het telefoonnummer is niet (goed) ingevuld.
-
E-mail(*)
E-mailadres is niet correct ingevoerd
-
5 Samenwerkingsverband met:
-
Naam
Naam partner is niet juist ingevoerd.
-
Adres
Adres partner is niet juist ingevoerd.
-
Postcode
Ongeldige invoer
-
Plaats
De plaats van de instelling is niet correct ingegeven.
-
6. Startdatum uitvoering (indien bekend, dd/mm/jjjj)
-
7. Geplande duur van het project(*)
Wat is de verwachte duur van het project?
-
8. Doelgroep + aantal(*)
Wat is de doelgroep?
-
9. Aantal meewerkende vrijwilligers(*)
Hoeveel vrijwilligers werken mee aan het project?
-
10. Aantal betrokkken betaalde krachten(*)
Wat is het aantal betrokken betaalde vakkrachten?
-